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我们公司的人事经理,外表非常清纯可人,肤白貌美,一头披肩发,就跟琼瑶剧的女主角陈德容一样,待人接物很是让人舒服,可接触久了,你就知道她是个高段位的绿茶表。
有一次公司开会,老板正在发言,话筒突然没声音了,而会议的组织是行政人事做的,当时她赶紧到老板身旁拿过话筒,一看是话筒没电了,这属于她工作失误,但她很是平静的对老板说是话筒坏了。
我是运维,她笑着对我说,李哥,你赶紧把话筒修下吧,别耽误了开会。我拿过话筒一看,不就是没电了吗,但由于会议正在进行,我也没办法说,于是把话筒插上充电,过了十来分钟,她看电冲的差不多了,从插座上拔下话筒,然后递给了老板,对我们老板说,我刚才鼓捣了半天把话筒修好了,你接着用吧。
我们老板当时夸奖了她半天,然后脸一沉对我说,你一个运维鼓捣半天都没弄好,还不如人事的一个小姑娘。你说她多会的便宜卖乖,她对老板说,李哥虽然不是太懂,但也辅助我修了半天,没有功劳也有苦劳啊。
我们部门由于经常加班,她每次见过我说,别心疼公司的钱,该报加班费就报加班费,因为加班的审批是她负责的,我看她一片好意,就报了几次加班,但一次都没批下来。我问她,她说早批过了,可老板不签字。
可我没想到的是,在一次会议上,她对我们老板说,有些部门整天想着报加班费,比如运维部,报的加班费最多,这无疑是增加公司成本,我们应该严厉制止这种行为,所以他们部门报的加班我都拒绝了。
我们老板为此对她又是表扬了一番,说她以解约公司成本支出为本,处处替公司考虑,接着对我说,你们运维部门是该好好的反省下了。
可到了会议结束,她又对我说,李哥,我真的想让你报加班费,我真的签字了,可是老板不同意啊,我也真的替你们据理力争了,会上只是碍于老板面子,才说我没给你们批的。我当时很想对她说,你别拿我当枪使就可以了。
还有就是她负责考勤统计,有个同事因为迟到总被罚款,于是就想找她通融一下,请她去海底捞吃了好多次火锅,她答应得非常好,说没什么事。可饭吃了就她就是什么事也不做,反而变本加厉的处罚,后来,她对其他女孩说,海底捞有什么好吃的,她喜欢吃西餐,就这样,这个同事又开始请她吃西餐。
作为同事,我现在和她接触心里都觉得十分害怕,生怕被她摆一道。
我刚才说了,她长得漂亮,很受我们老板喜欢,我们老板咳嗽一声,她赶紧给老板捶后背递纸巾,我们老板去广州出差,她赶紧休年假,第一时间赶过去,说她对广州很熟,给我们老板当导游,为此我们老板很给她升职加薪。
可你知道在背后她怎么说我们老板,他就是个脑Can,整天自以为是。他对我好,不就是工作能力强,想收买人心吗。我是凭能力吃饭,可不是因为漂亮。但老板只要出现在她面前,那可又是一番溜须拍马的话。
可就这样的人,这样的绿茶表,在我们公司混得风生水起,老板也待见,还整天被表扬,唉,找谁说理去啊。
这样的人真的要离她远一些,遇到这么一个高段位的绿茶表体验真的太不好了。以上的过程就是我的真实体验,你品,你细品。
如果大家对血脂指标有一定的了解,或者经常看关于高血脂的科普文章的话,低密度脂蛋白这个词一定不会陌生,低密度脂蛋白升高对身体到底有何危害,是不是就说明血管已经堵了?今天我们就来聊一下这方面的话题。
低密度脂蛋白是血脂检查的最重要指标在血脂检查的各项指标中,低密度脂蛋白胆固醇的水平是最值得关注的指标,没有之一。
叫低密度脂蛋白胆固醇,还是低密度脂蛋白,其实叫什么不是特别重要,血液中的脂质成分,都需要通过与脂蛋白结合才能够在血液中均匀分布,并且为身体有效提供营养。而在各种脂蛋白中,低密度脂蛋白结合的脂质,我们称之为低密度脂蛋白胆固醇,这个指标是血脂成分的最终代谢产物,也是占总血脂成分比例最高的一个血脂成分,低密度脂蛋白胆固醇的水平一般占总胆固醇的60%以上,是输送脂质营养为全身的细胞提供脂质,促进细胞膜形成的重要脂蛋白。
低密度脂蛋白之所以重要,还有一个原因就是低密度脂蛋白升高,是导致动脉粥样硬化发生的最重要风险因素,这个值的升高,一方面会促进血管壁内皮形成炎性损伤,另一方面,也是脂质在血管壁内膜下方形成沉积的主要因素。当低密度脂蛋白过度升高时,血液中过多的脂质,就会在血管壁内膜下方沉积,经过一系列的氧化过程后,被氧化的脂质就是形成动脉粥样硬化脂质核心的基础,因此,低密度脂蛋白的升高,是评估心血管疾病风险的重要因子,低密度脂蛋白的控制,也是控制心血管疾病风险的重要靶点,值得我们重点关注。
低密度脂蛋白升高,就是血管堵了吗?这样的说法并不准确合理。低密度脂蛋白升高,只是代表我们的血脂指标出现了异常,有了出现动脉粥样硬化,血管堵塞的病理基础,但并不代表血管就一定已经堵了。我们的血管如果发生堵塞,必定会引起相关部位的供血不足,比如冠状动脉血管堵塞,会引起心肌供血不足,脑血管堵塞,就会引起脑供血问题,这些问题,多数情况下,都是以动脉粥样硬化为基础,逐渐发展产生,在一定诱因下最终出现斑块破裂,引发凝血物质聚集才引起的,而并不仅仅是发现低密度脂蛋白水平超标了,就代表血管已经堵了,这两者之间,存在一定的关联性,但并没有直接关系。
低密度脂蛋白超标,应该怎么办?低密度脂蛋白超标,首先应该做的是不吃肥肉了?还是赶紧吃他汀,其实都不是。
低密度脂蛋白水平超标,我们首先应该做的,是心血管疾病风险的评估。低密度脂蛋白胆固醇的达标水一般是3.4mmol/L以下,如果超过这个水平,就算是低密度脂蛋白升高的情况,一般说来,如果这个值超过了4.9,不需要其他因素的风险评估,就属于心血管疾病的高危风险了,而如果超过3.4,而未超过4.9,则需要综合其他心血管疾病风险因素来评估,比如血脂超过3.4而未超过4.9,但并发有糖尿病问题,年龄超过45岁,就也可以评估为心血管疾病的高危风险,除了糖尿病以外,评估心血管疾病风险的因素还有高血压、高密度脂蛋白胆固醇偏低、吸烟、肥胖,年龄,心血管病家族史等多个方面,通常专业的医生都可以结合实际情况,评估您的心血管疾病风险。
经过心血管疾病风险评估,不同的人群会有不同的心血管疾病风险分层,而结合不同的风险分层,低密度脂蛋白胆固醇的控制达标目标也各有不同,这样一种分层管理的概念大家一定要建立和明白,才能够更好的更有效的控制好低密度脂蛋白胆固醇水平。一般说来,已有心血管疾病问题的朋友,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标为1.8以下,而无心血管疾病,但属于高危风险的情况,低密度脂蛋白胆固醇的控制目标为2.6以下,而无心血管疾病,心血管疾病风险属于中低危的情况,则控制低密度脂蛋白胆固醇在3.4以下即可。
有了控制目标以后,就应该结合自己的目标,来制定属于自己的血脂控制方案。如果是中低危风险的,血脂轻度升高的情况,可以考虑先不用药,通过清淡饮食,加强运动,戒烟限酒,避免熬夜等健康生活方式的调理干预来控制好血脂问题,而如果是高危或极高危风险的,而血脂指标通过生活调理又无法有效降低的,则建议加用药物来加强低密度脂蛋白胆固醇的控制,目前控制低密度脂蛋白胆固醇的最主流药物还是各种他汀类药物,除了他汀类药物以外,依折麦布,普罗布考,以及新型的PCSK9抑制剂等药物,也都是可以选用的药物,可以结合实际情况来选择单药或联合用药,加强血脂的达标控制。
总而言之,低密度脂蛋白胆固醇升高,并不意味着血管就已经堵了,如果能够尽早地发现,及时地控制低密度脂蛋白水平,还能够有效的预防和延缓动脉粥样硬化的发生发展,减少出现心梗脑梗的发生几率,因此,发现低密度脂蛋白胆固醇升高先别慌,做好风险评估,制定控制目标,针对控制目标,合理控制血脂,才是最重要的。
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